Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu po wypadku drogowym. Jak je uzyskać

Redakcja Proste Prawo 24
Szkic miejsca zdarzenia drogowego, tytuł Odszkodowanie po wypadku drogowym
W tym artykule

    Odszkodowanie po wypadku drogowym zgłasza się zakładowi ubezpieczeń, w którym sprawca miał OC. Zakład wypłaca je w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie, a gdy wyjaśnienie okoliczności nie jest możliwe, nie później niż w ciągu 90 dni (art. 14 ust. 1 i 2 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych).

    W pigułce
    • Szkodę zgłasza się ubezpieczycielowi OC sprawcy. Gdy sprawca nie miał OC, płaci Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny.
    • Ubezpieczyciel ma 30 dni na wypłatę. W trudniejszych sprawach do 90 dni.
    • Bezsporną część trzeba wypłacić w terminie. Nawet gdy sprawa jest jeszcze wyjaśniana.
    • Odmowę ubezpieczyciel musi uzasadnić na piśmie. Z pouczeniem o drodze sądowej.
    • Można żądać zwrotu kosztów, renty i zadośćuczynienia. Art. 444 i 445 k.c.
    • Zgłoszenie szkody przerywa bieg przedawnienia. Termin liczy się od nowa po odpowiedzi ubezpieczyciela.
    • Procent uszczerbku nie przesądza o kwocie. Sąd ocenia całość krzywdy.

    Czego można żądać po wypadku

    • Zwrotu wszystkich kosztów wynikłych z uszkodzenia ciała, na przykład leczenia, rehabilitacji, dojazdów i opieki (art. 444 § 1 k.c.).
    • Renty, jeżeli poszkodowany utracił zdolność do pracy, wzrosły jego potrzeby albo zmniejszyły się widoki na przyszłość (art. 444 § 2 k.c.).
    • Zadośćuczynienia za doznaną krzywdę, czyli ból, cierpienie i utratę radości życia (art. 445 § 1 k.c.).
    • Utraconych zarobków i innych strat, które są normalnym następstwem wypadku (art. 361 k.c.).

    Więcej o tym, czym różni się odszkodowanie od zadośćuczynienia, piszemy w artykule odszkodowanie a zadośćuczynienie.

    Jak zgłosić szkodę

    1. Ustalić ubezpieczyciela sprawcy. Jeżeli sprawca nie miał ważnego OC albo zbiegł, roszczenia zaspokaja Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny (art. 98 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych).
    2. Zebrać dokumentację medyczną. Wypisy ze szpitala, opisy badań, karty leczenia, rachunki za leki i rehabilitację.
    3. Zgłosić szkodę. Zgłoszenie powinno opisywać wypadek i obrażenia. Można je złożyć na piśmie, mailowo albo telefonicznie, ale warto zachować potwierdzenie.
    4. Uczestniczyć w ocenie obrażeń. Ubezpieczyciel zwykle kieruje poszkodowanego na komisję lekarską, która ocenia procent uszczerbku.
    5. Ocenić propozycję. Pierwsza propozycja ubezpieczyciela nie zamyka sprawy. Można złożyć odwołanie albo pozew.

    Ile ubezpieczyciel ma czasu

    Zakład ubezpieczeń wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Jeżeli w tym czasie nie da się wyjaśnić okoliczności, wypłaca je w ciągu 14 dni od ich wyjaśnienia, nie później niż w ciągu 90 dni. W terminie 30 dni musi jednak wypłacić bezsporną część odszkodowania (art. 14 ust. 1 i 2 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych).

    Jeżeli ubezpieczyciel odmawia wypłaty albo przyznaje mniej, niż żądano, musi to uzasadnić na piśmie, wskazać podstawę prawną i pouczyć o możliwości dochodzenia roszczeń w sądzie (art. 14 ust. 3).

    Procent uszczerbku a wysokość zadośćuczynienia

    Ubezpieczyciele często przeliczają zadośćuczynienie według procentu uszczerbku na zdrowiu. Przepis o zadośćuczynieniu nie zawiera jednak żadnego przelicznika. Mówi o odpowiedniej sumie, a sąd bierze pod uwagę całą krzywdę, w tym cierpienie, długość leczenia, trwałe skutki i wiek poszkodowanego. Przykładowe kwoty omawiamy w artykule ile za złamaną nogę.

    Terminy przedawnienia

    Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Przy szkodzie na osobie przedawnienie nie może skończyć się wcześniej niż po trzech latach od tego dnia, a granica dziesięciu lat od zdarzenia nie obowiązuje (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Jeżeli szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat (art. 442¹ § 2 k.c.). Zgłoszenie szkody ubezpieczycielowi przerywa bieg przedawnienia (art. 819 § 4 k.c.). Szczegóły opisujemy w artykule przedawnienie roszczeń odszkodowawczych.

    Najczęstsze problemy

    • zaniżona propozycja zadośćuczynienia,
    • brak pełnej dokumentacji medycznej, która pokazuje przebieg leczenia,
    • przekroczenie terminu wypłaty przez ubezpieczyciela,
    • spór o to, kto spowodował wypadek, zwłaszcza gdy uczestników było kilku.

    Nasze stanowisko. Najwięcej spraw rozstrzyga się na dokumentacji. Leczenie trzeba dokumentować od pierwszego dnia, a każdą wizytę i rachunek zachować. Ugody z ubezpieczycielem nie warto podpisywać, zanim znane są trwałe skutki obrażeń.

    Najczęstsze pytania

    30 dni od zgłoszenia szkody, a w trudniejszych sprawach nie więcej niż 90 dni.

    Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny.

    Tak. Można złożyć odwołanie albo pozew do sądu.

    Nie. Sąd ocenia całą krzywdę, a procent uszczerbku jest tylko jednym z elementów.

    Krótka odpowiedź na pytanie kosztuje 59 zł. Porada z analizą krótkiego dokumentu, na przykład wezwania, mandatu albo wyroku, kosztuje 99 zł.

    Ubezpieczyciel zaniżył odszkodowanie?

    Prześlij decyzję i opisz obrażenia. Ocenimy, czy warto walczyć o więcej.

    Podstawa prawna

    • ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny: art. 361, art. 442¹, art. 444, art. 445, art. 819 § 4
    • ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych: art. 14, art. 98
    • Stan prawny na 5 października 2026 r.

    Redakcja Proste Prawo 24
    Portal prawny Proste Prawo 24. Wyjaśniamy przepisy na przykładach z praktyki. Materiał ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej w indywidualnej sprawie.
    biuro@prosteprawo24.pl

    Czytaj także

    Czytaj także

    Porada onlineZadaj pytanie prawnikowi

    Pisemna odpowiedź na Twoje pytanie od 59 zł. Wycena do 24 godzin roboczych.

    Opisz sprawę